老人晚上失眠可能由生理性衰老、環(huán)境干擾、情緒壓力、慢性疾病或藥物副作用等原因引起。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒，可通過調整生活習慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療等方式干預。
1、生理性衰老
老年人睡眠結構改變是常見原因，褪黑素分泌減少導致睡眠周期紊亂。表現(xiàn)為夜間覺醒次數(shù)增多，深度睡眠時間縮短。建議固定作息時間，白天適當曬太陽幫助調節(jié)生物鐘，避免午睡超過30分鐘。可遵醫(yī)囑使用褪黑素片等補充劑，但不可自行長期服用。
2、環(huán)境干擾
臥室光線過強、噪音干擾或床墊不適均會影響睡眠質量。部分老人對溫濕度敏感，室溫超過26攝氏度或濕度低于40%可能引發(fā)不適。建議使用遮光窗簾、耳塞等輔助工具，選擇硬度適中的護脊床墊，保持臥室溫度在22-24攝氏度范圍內。
3、情緒壓力
退休后社會角色轉變、獨居孤獨感等心理因素易引發(fā)焦慮性失眠。常伴隨入睡前反復思考、心慌等癥狀?？赏ㄟ^正念冥想、親友陪伴緩解壓力，嚴重時需心理科就診。臨床常用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，但須嚴格遵循醫(yī)囑使用。
4、慢性疾病
前列腺增生引起的夜尿頻繁、骨關節(jié)炎導致的疼痛是典型病理因素。心血管疾病患者平臥時可能出現(xiàn)胸悶氣促，糖尿病夜間低血糖也會驚醒。需針對原發(fā)病治療，如使用非那雄胺片控制前列腺增生，塞來昔布膠囊緩解關節(jié)疼痛，同時監(jiān)測睡前血糖水平。
5、藥物影響
部分降壓藥如硝苯地平控釋片可能引起興奮，利尿劑會導致夜尿增多。含咖啡因的感冒藥、激素類藥物也會干擾睡眠。建議記錄用藥時間與失眠關聯(lián)性，由醫(yī)生調整服藥方案，避免傍晚服用刺激性藥物。
老年失眠患者應建立規(guī)律的睡眠覺醒節(jié)律，晚餐不宜過飽且避免飲用濃茶咖啡。睡前1小時可進行溫水泡腳、輕柔拉伸等放松活動，臥室僅用于睡眠避免在床上看電視。若調整生活方式后仍持續(xù)失眠超過1個月，需到神經(jīng)內科或睡眠?？凭驮\評估，排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質性疾病。日?？蛇m量食用小米粥、酸棗仁等助眠食物，但不宜依賴酒精助眠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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