精子畸形可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。精子畸形可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、激素水平異常、環(huán)境毒素暴露等原因有關(guān)。
避免長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境如桑拿、久坐,戒煙限酒,減少熬夜。增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳,控制體重在正常范圍。
生殖系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致精子畸形率升高。細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。支原體感染可選用阿奇霉素顆粒,配合清熱利濕的中成藥如癃清片。
睪酮水平低下者可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊。高泌乳素血癥患者可用溴隱亭片,甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。用藥期間需定期復(fù)查激素水平和精液質(zhì)量。
中重度精索靜脈曲張可能影響睪丸生精功能。顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷較小,腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)較快。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查精液常規(guī),多數(shù)患者畸形率可下降。
嚴(yán)重畸形精子癥患者可考慮體外受精-胚胎移植。通過(guò)梯度離心法篩選形態(tài)正常精子,采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)提高受精率。需配合胚胎植入前遺傳學(xué)篩查降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或駕駛。保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗。減少接觸農(nóng)藥、重金屬等職業(yè)危害,遠(yuǎn)離電離輻射環(huán)境。每周保持3-4次有氧運(yùn)動(dòng),控制性生活頻率在2-3天一次。定期復(fù)查精液分析,根據(jù)畸形類型調(diào)整治療方案,嚴(yán)重者需聯(lián)合男科與生殖醫(yī)學(xué)專家會(huì)診。
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