白帶不正??赏ㄟ^(guò)婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、陰道鏡檢查、B超檢查等方式明確原因。白帶異常可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素紊亂、腫瘤等因素有關(guān)。
醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察外陰及陰道黏膜狀態(tài),判斷有無(wú)充血、水腫、潰瘍等異常。使用陰道窺器檢查宮頸形態(tài),觀察白帶顏色、質(zhì)地及氣味。可初步鑒別細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等常見(jiàn)病因。
取陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢,分析清潔度、白細(xì)胞數(shù)量、線索細(xì)胞、滴蟲(chóng)等指標(biāo)。能明確是否存在霉菌感染、細(xì)菌性陰道病等微生物失衡情況。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
對(duì)反復(fù)發(fā)作或常規(guī)檢查未明確病原體者,需采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)??蓽?zhǔn)確識(shí)別支原體、衣原體、淋球菌等特殊病原體,指導(dǎo)針對(duì)性用藥。需注意采樣前3天停用陰道制劑。
針對(duì)宮頸異?;蚩梢刹∽冋?,通過(guò)醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)觀察宮頸上皮變化??砂l(fā)現(xiàn)宮頸柱狀上皮外移、宮頸息肉、早期癌變等病變。檢查可能引起輕微不適,需避開(kāi)月經(jīng)期。
經(jīng)陰道或腹部超聲能評(píng)估子宮及附件結(jié)構(gòu),排查子宮內(nèi)膜息肉、輸卵管積水、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。對(duì)伴隨下腹痛、異常出血者尤為重要。檢查前需憋尿充盈膀胱。
發(fā)現(xiàn)白帶異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行用藥掩蓋病情。日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房前后注意清潔,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶,避免長(zhǎng)期服用抗生素。若檢查提示炎癥,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并完成療程,治療期間禁止性生活。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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