病毒性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)主要有磨玻璃樣陰影、實變影、小葉中心性結(jié)節(jié)、支氣管血管束增粗、網(wǎng)格狀或線狀影等。病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎癥,影像學(xué)檢查如胸部X線或CT是輔助診斷的重要手段。
磨玻璃樣陰影表現(xiàn)為肺部局部密度輕度增高,但其內(nèi)的支氣管血管束仍可分辨。這種征象通常提示肺泡間隔增厚或肺泡腔內(nèi)部分填充。常見于病毒感染早期,可能與炎性細(xì)胞浸潤和間質(zhì)水腫有關(guān)。患者可能伴有干咳、發(fā)熱等癥狀。影像學(xué)上需與其他間質(zhì)性肺病鑒別。
實變影表現(xiàn)為肺部區(qū)域密度均勻增高,其內(nèi)的支氣管血管束被遮蓋。這代表肺泡腔內(nèi)被炎性滲出物、細(xì)胞等完全填充。多見于病毒性肺炎進展期,如流感病毒或腺病毒感染。患者常出現(xiàn)呼吸困難、咳痰等。實變范圍可局限或彌漫,需與細(xì)菌性肺炎鑒別。
小葉中心性結(jié)節(jié)是分布于次級肺小葉中心的微小結(jié)節(jié)狀陰影,邊界模糊。這種表現(xiàn)與細(xì)支氣管周圍炎癥相關(guān),常見于呼吸道合胞病毒或偏肺病毒感染。結(jié)節(jié)可能散在或彌漫分布,反映氣道受累情況?;颊叨嘤写?、氣促等呼吸道癥狀。
支氣管血管束增粗指肺門區(qū)向周圍延伸的支氣管和血管周圍間隙因炎癥而模糊、增寬。此征象源于支氣管周圍間質(zhì)和血管鞘的炎性細(xì)胞浸潤和水腫,是病毒沿氣道播散的表現(xiàn)。多見于副流感病毒等感染,常伴隨咳嗽加重。
網(wǎng)格狀或線狀影呈現(xiàn)為交錯線樣密度增高影,多位于肺外圍。這表明肺間質(zhì)纖維組織增生或慢性炎癥改變,可能出現(xiàn)在某些病毒如新冠病毒感染恢復(fù)期或重癥后。這種表現(xiàn)提示肺組織修復(fù)過程,有時可殘留一段時間?;颊呖赡芨谢顒雍髿舛?。
病毒性肺炎患者應(yīng)注意充分休息,保證充足睡眠,避免勞累。飲食宜清淡、易消化,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激。保持室內(nèi)空氣流通,根據(jù)天氣變化適時增減衣物?;謴?fù)期可進行適度呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,但應(yīng)避免劇烈運動。若出現(xiàn)胸悶、氣促加重或持續(xù)發(fā)熱,須及時復(fù)診。
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若是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
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