長期失眠可能與遺傳因素、心理壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物影響等原因有關(guān)。長期失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,可通過調(diào)整作息、心理干預、藥物治療等方式改善。
部分人群存在失眠家族史,可能與基因調(diào)控睡眠-覺醒周期的功能異常有關(guān)。這類患者常表現(xiàn)為自幼睡眠淺、易驚醒。建議通過睡眠日記記錄作息規(guī)律,避免睡前使用電子設(shè)備。若影響日間功能,可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
焦慮抑郁等情緒障礙會導致下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活,引發(fā)入睡困難或睡眠維持障礙。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、多夢易醒。認知行為治療是首選干預方式,嚴重時可短期使用勞拉西泮片、鹽酸曲唑酮片等抗焦慮藥物,配合正念冥想緩解緊張情緒。
睡前攝入咖啡因或酒精、日間缺乏運動、作息不規(guī)律等會干擾褪黑素分泌。這類失眠多伴隨日間嗜睡、疲勞感。建議固定起床時間,午后避免飲用濃茶,晚餐后適量散步??蓢L試酸棗仁油軟膠囊等助眠保健品,但不宜長期依賴。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠,患者多存在特定體位不適或夜間癥狀加重。需針對原發(fā)病治療,如甲狀腺患者使用甲巰咪唑片控制激素水平,疼痛患者服用塞來昔布膠囊緩解癥狀,同時配合佐匹克隆膠囊改善睡眠。
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能影響睡眠結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)異常夢境或早醒。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如高血壓患者可換用氯沙坦鉀片等對睡眠影響較小的藥物,必要時聯(lián)用褪黑素受體激動劑雷美替胺片。
建立規(guī)律的睡眠習慣對改善長期失眠至關(guān)重要。建議保持臥室環(huán)境黑暗安靜,床墊硬度適中,室溫控制在20-24攝氏度。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,避免高脂飲食。日間進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,但睡前3小時應避免劇烈活動。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒低落、體重下降等癥狀,需及時到睡眠??凭驮\評估。
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