產(chǎn)后一年沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能是正常的,主要與哺乳、激素水平、卵巢功能恢復(fù)等因素有關(guān)。若未哺乳或已停止哺乳3個(gè)月以上仍無(wú)月經(jīng),建議就醫(yī)排查。
哺乳會(huì)抑制排卵和月經(jīng)恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)時(shí),體內(nèi)泌乳素水平較高,會(huì)抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致卵巢功能暫時(shí)受抑制。多數(shù)哺乳期女性在產(chǎn)后4-6個(gè)月恢復(fù)月經(jīng),部分可能持續(xù)至斷奶后1-2個(gè)月。未哺乳女性通常在產(chǎn)后6-10周恢復(fù)月經(jīng)。產(chǎn)后月經(jīng)延遲還可能與精神壓力、過(guò)度勞累、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。存在多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病時(shí),也可能影響月經(jīng)恢復(fù)。
極少數(shù)情況下,產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的席漢綜合征、宮腔粘連等病理因素會(huì)造成閉經(jīng)。若伴隨頭痛、視力改變、泌乳異常等癥狀,或停止哺乳后長(zhǎng)時(shí)間無(wú)月經(jīng),需警惕垂體或卵巢病變。剖宮產(chǎn)術(shù)后若出現(xiàn)周期性下腹痛但無(wú)月經(jīng),需排除宮頸或?qū)m腔粘連。
建議保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,避免過(guò)度節(jié)食。哺乳期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié),避免長(zhǎng)期熬夜。適度運(yùn)動(dòng)如產(chǎn)后瑜伽、散步等能促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)異常泌乳、頭痛、明顯脫發(fā)等癥狀,或停止哺乳3個(gè)月以上未恢復(fù)月經(jīng),應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診,通過(guò)激素六項(xiàng)、超聲等檢查明確原因。哺乳期仍需注意避孕,因排卵可能早于月經(jīng)恢復(fù)。
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