雙腎小結(jié)石通常不算大問(wèn)題,多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療控制。雙腎小結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部隱痛、血尿等癥狀。
雙腎小結(jié)石直徑一般小于5毫米,這類結(jié)石通??呻S尿液自行排出?;颊咝柙黾用咳诊嬎恐?000-3000毫升,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物攝入,尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等嘌呤含量高的食物。
當(dāng)結(jié)石引發(fā)腎絞痛時(shí),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物。若合并尿路感染,可能需要頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療。體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能引起腎積水或腎功能損害,需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
雙腎小結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,每日均衡攝入乳制品、新鮮蔬菜水果等食物。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,減少腌制食品食用。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石變化情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析以指導(dǎo)預(yù)防措施。
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