甲亢患者應(yīng)優(yōu)先掛內(nèi)分泌科，若伴隨突眼、甲狀腺腫大等明顯體征可同時(shí)就診眼科或普外科。甲亢主要由甲狀腺激素分泌過多引起，常見原因包括格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等。
1、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科是甲亢診療的核心科室，負(fù)責(zé)甲狀腺功能檢測(cè)和藥物調(diào)控。醫(yī)生會(huì)通過促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等血液檢查確認(rèn)病情，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素分泌。若出現(xiàn)心悸、多汗等典型癥狀，需警惕甲狀腺危象風(fēng)險(xiǎn)。
2、眼科
約半數(shù)格雷夫斯病患者會(huì)并發(fā)浸潤(rùn)性突眼，表現(xiàn)為眼球突出、復(fù)視或視力下降。眼科醫(yī)生會(huì)通過眼眶CT評(píng)估眼外肌肥厚程度，采用醋酸潑尼松龍滴眼液緩解炎癥，嚴(yán)重者需進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。
3、普外科
當(dāng)甲狀腺腫大壓迫氣管或藥物治療無效時(shí)，普外科可評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)前需完善甲狀腺超聲和喉返神經(jīng)檢查，常見術(shù)式包括甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退，需監(jiān)測(cè)血鈣水平。
4、核醫(yī)學(xué)科
放射性碘治療適用于藥物過敏或復(fù)發(fā)患者，核醫(yī)學(xué)科會(huì)計(jì)算碘-131劑量。治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
5、心血管內(nèi)科
甲亢易誘發(fā)房顫、心動(dòng)過速等并發(fā)癥，心率持續(xù)超過100次/分鐘時(shí)應(yīng)就診心血管內(nèi)科。醫(yī)生可能開具普萘洛爾片控制心率，同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)預(yù)防低鉀血癥。
確診甲亢后應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。日常監(jiān)測(cè)靜息心率及體重變化，規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能。妊娠期甲亢患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，避免影響胎兒發(fā)育。出現(xiàn)高熱、譫妄等甲狀腺危象征兆時(shí)需立即急診救治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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