手部濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和手術(shù)治療等方式改善。手部濕疹可能與過敏原刺激、皮膚屏障受損、遺傳因素、精神壓力及微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、脫屑及瘙癢等癥狀。
使用含尿素或甘油的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,每日涂抹3-5次,尤其洗手后立即補涂。避免接觸洗潔精等堿性清潔劑,戴棉質(zhì)手套防護。冷敷可緩解急性期瘙癢,水溫需低于30攝氏度。
弱效激素如氫化可的松乳膏適用于面部等薄嫩部位,中效激素如糠酸莫米松乳膏用于軀干四肢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合長期維持治療。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素膠囊適用于頑固性病例。合并感染時需服用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
窄譜UVB每周照射2-3次,累計20-30次為完整療程。PUVA療法需配合補骨脂素使用,適用于肥厚性皮損。治療期間需佩戴紫外線防護眼鏡,避免日曬加重光敏反應(yīng)。
頑固性苔蘚樣變可考慮皮膚磨削術(shù),術(shù)后需加壓包扎7-10天。局部皮損注射得寶松等糖皮質(zhì)激素可緩解增生性病變。手術(shù)治療后仍需配合藥物維持治療防止復(fù)發(fā)。
日常需穿著純棉手套減少摩擦,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物,補充維生素B族及Omega-3脂肪酸。洗滌時選用pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若皮損滲液或出現(xiàn)膿皰需及時就醫(yī),避免自行使用強效激素。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于控制病情反復(fù)。
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