小兒腹脹嘔吐可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。小兒腹脹嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏、腸梗阻等原因引起。
減少進(jìn)食量,選擇清淡易消化的食物如米湯、米糊等。暫停食用高糖、高脂肪及產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。少量多次喂食,避免一次性攝入過多加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需注意自身飲食,避免攝入刺激性食物。
家長(zhǎng)可順時(shí)針輕柔按摩患兒臍周,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前將手掌搓熱,力度以患兒不抗拒為宜。按摩有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解腹脹。注意避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,按摩過程中觀察患兒反應(yīng),出現(xiàn)哭鬧加劇需立即停止。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。益生菌有助于恢復(fù)腸道菌群平衡,改善消化功能。使用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。注意選擇兒童專用劑型,嚴(yán)格按說(shuō)明書或醫(yī)囑使用。
腹脹明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑幫助排氣。嘔吐頻繁可短期使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。存在細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)不可自行給患兒用藥,所有藥物使用需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估。
如出現(xiàn)嘔吐物帶血或膽汁、持續(xù)腹痛、精神萎靡、尿量減少等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部超聲、血常規(guī)等檢查,嚴(yán)重腸梗阻需禁食胃腸減壓。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腹脹嘔吐,建議完善過敏原檢測(cè)、胃腸鏡等檢查明確病因。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、嘔吐物性狀及排便情況。保持患兒側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸,嘔吐后給予少量溫水漱口?;謴?fù)期逐漸增加飲食種類,避免暴飲暴食。注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染。記錄每日癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情發(fā)展過程。定期進(jìn)行兒童保健檢查,評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
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