膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備主要包括術(shù)前檢查、藥物調(diào)整、皮膚準(zhǔn)備、飲食控制和心理準(zhǔn)備等。
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,評估手術(shù)耐受性。存在高血壓或糖尿病的患者需額外監(jiān)測血壓和血糖水平。關(guān)節(jié)X線或核磁共振檢查可明確膝關(guān)節(jié)病變程度,為手術(shù)方案提供依據(jù)。
術(shù)前一周需停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,降低術(shù)中出血風(fēng)險。長期服用激素類藥物如醋酸潑尼松片的患者需遵醫(yī)囑逐漸減量。中藥活血化瘀類制劑如丹參片也應(yīng)暫停使用。
手術(shù)前一日需徹底清潔術(shù)區(qū)皮膚,剔除膝關(guān)節(jié)周圍15厘米范圍的毛發(fā)。使用抗菌皂液清洗可降低感染概率。存在皮膚破損或感染灶時應(yīng)推遲手術(shù),待皮膚完全愈合后再行手術(shù)。
術(shù)前8小時開始禁食固體食物,6小時前禁飲清水。全麻患者需嚴(yán)格空腹防止反流誤吸。局部麻醉者可少量飲水,但需避免過量攝入液體導(dǎo)致術(shù)中排尿困難。
通過醫(yī)護(hù)人員的術(shù)前宣教了解手術(shù)流程和康復(fù)計劃??删毩?xí)床上排便等適應(yīng)性訓(xùn)練。焦慮明顯者可咨詢心理醫(yī)生,必要時短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物改善睡眠質(zhì)量。
術(shù)前需準(zhǔn)備拐杖或助行器等康復(fù)輔助器具,選擇寬松衣物方便術(shù)后穿戴。家屬應(yīng)陪同完成術(shù)前簽字并參與術(shù)后護(hù)理學(xué)習(xí)。保持術(shù)區(qū)皮膚完整清潔,避免著涼感冒。術(shù)后康復(fù)鍛煉計劃需與主刀醫(yī)生充分溝通,確保手術(shù)效果最大化。注意觀察術(shù)前體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時告知醫(yī)護(hù)人員。
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