近視和散光可通過佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式治療。近視和散光通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能異常、眼部外傷等原因引起。
框架眼鏡是最常見的矯正近視和散光的方式,通過鏡片的光學(xué)作用使光線正確聚焦在視網(wǎng)膜上。近視患者可選擇凹透鏡,散光患者需使用柱鏡片。鏡片材質(zhì)包括樹脂、PC等,具有輕便、抗沖擊等特點。建議每1-2年進(jìn)行驗光檢查,及時調(diào)整鏡片度數(shù)??蚣苎坨R適合各年齡段人群,尤其適合兒童和青少年。
角膜接觸鏡直接貼附在角膜表面,分為軟性和硬性兩種。軟性接觸鏡佩戴舒適,適合矯正低中度近視和散光。硬性透氣性接觸鏡矯正效果更精準(zhǔn),尤其適合高度散光和不規(guī)則散光。角膜接觸鏡需要嚴(yán)格遵循護(hù)理流程,避免引發(fā)角膜炎等并發(fā)癥。建議每日佩戴時間不超過8小時,并定期進(jìn)行眼部檢查。
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,常用濃度為0.01%。阿托品通過阻斷睫狀肌調(diào)節(jié)作用,減少眼軸增長。使用前需排除青光眼等禁忌證,常見不良反應(yīng)包括瞳孔散大和調(diào)節(jié)麻痹。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,配合其他近視防控措施。硫酸阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
角膜屈光手術(shù)包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)等,通過改變角膜曲率矯正屈光不正。手術(shù)適合18歲以上、度數(shù)穩(wěn)定的患者,術(shù)前需進(jìn)行全面眼部檢查評估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等不適,需遵醫(yī)囑使用人工淚液等藥物。手術(shù)矯正效果通常穩(wěn)定,但無法阻止近視的病理進(jìn)展。
保持良好的用眼習(xí)慣有助于控制近視和散光進(jìn)展。建議每近距離用眼20分鐘后遠(yuǎn)眺20秒,每天保證2小時以上戶外活動。閱讀時保持30厘米以上的距離,避免在光線不足或顛簸環(huán)境下用眼。均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素。定期進(jìn)行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案,及時發(fā)現(xiàn)和處理視力問題。
近視和散光的治療需要根據(jù)年齡、度數(shù)、進(jìn)展速度等因素制定個性化方案。兒童和青少年應(yīng)每3-6個月進(jìn)行一次視力檢查,成年人每年檢查一次。除規(guī)范治療外,應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免過度疲勞。高度近視患者需定期檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。均衡飲食,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行乒乓球等有助于眼肌調(diào)節(jié)的運動,綜合防控屈光不正的進(jìn)展。
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