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肝纖維化可以治愈嗎

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肝纖維化通常難以完全治愈,但早期干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)或延緩病情進(jìn)展。肝纖維化的治療方式主要有病因控制、抗纖維化藥物、肝移植、營(yíng)養(yǎng)支持和定期監(jiān)測(cè)。

病因控制是肝纖維化治療的核心環(huán)節(jié)。病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。酒精性肝病患者必須嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪性肝病需通過(guò)減重和血糖管理改善代謝異常。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退和乏力癥狀,需結(jié)合肝功能指標(biāo)調(diào)整治療方案。

抗纖維化藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等可抑制肝星狀細(xì)胞活化,但需長(zhǎng)期使用才能顯現(xiàn)效果。這類藥物可能引起輕度胃腸不適,通常與肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等體征同時(shí)存在。臨床數(shù)據(jù)顯示藥物干預(yù)對(duì)早期纖維化效果更顯著。

終末期患者需評(píng)估肝移植指征。符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌合并肝硬化患者,移植后5年生存率較高。移植后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑,可能出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)和腎功能異常等并發(fā)癥。

營(yíng)養(yǎng)支持強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充,每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)應(yīng)減少動(dòng)物蛋白。膳食可選用乳清蛋白粉配合維生素B族補(bǔ)充劑。

定期監(jiān)測(cè)包括每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白篩查。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)早期門靜脈高壓征象,胃鏡檢查可評(píng)估食管胃底靜脈曲張程度。血小板計(jì)數(shù)持續(xù)下降可能提示脾功能亢進(jìn)進(jìn)展。

肝纖維化患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙并限制腌制食品攝入。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。出現(xiàn)腹脹加重或皮下出血點(diǎn)等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝功能凝血指標(biāo)。保持均衡飲食的同時(shí),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用抗病毒或抗纖維化藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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