心梗搶救的黃金時間一般為發(fā)病后120分鐘。心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的危重癥,早期再灌注治療可顯著降低死亡率。
心梗發(fā)生后,心肌細胞在缺血30分鐘后開始出現(xiàn)不可逆損傷,1-2小時內(nèi)壞死范圍快速擴大。發(fā)病60分鐘內(nèi)接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或靜脈溶栓治療,患者生存率可提高超過50%。若在120分鐘內(nèi)完成血管再通,壞死心肌面積可控制在30%以下。超過3小時未干預,心肌損傷將進展至不可逆階段,每延遲1小時治療,死亡率增加1%。搶救時間窗受年齡、基礎疾病、梗死部位等因素影響,但核心原則仍是越快越好。
突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘以上不緩解時,應立即撥打急救電話,保持靜臥避免活動,舌下含服硝酸甘油片但不要重復服用。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎病,戒煙限酒,定期監(jiān)測血脂。40歲以上人群建議每年進行心電圖和心臟超聲檢查,有冠心病家族史者應提前至30歲開始篩查。出現(xiàn)不明原因牙痛、左肩放射痛等非典型心梗癥狀時,須及時就醫(yī)排查。
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