前列腺癌根治術(shù)適用于腫瘤局限于前列腺內(nèi)且預(yù)期壽命超過10年的患者，主要包括臨床分期為T1-T2期、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、身體狀況良好的患者。
1、腫瘤局限患者
臨床分期為T1-T2期的前列腺癌患者是根治術(shù)的主要適應(yīng)人群。這類患者的腫瘤尚未突破前列腺包膜，通過根治性切除可達(dá)到較好的治療效果。術(shù)前需通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估腫瘤范圍。
2、無轉(zhuǎn)移患者
未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是手術(shù)的重要前提。術(shù)前需通過骨掃描、CT或MRI排除轉(zhuǎn)移可能。若發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移，則不適合直接行根治術(shù)。
3、預(yù)期壽命較長
患者預(yù)期壽命應(yīng)超過10年才能從手術(shù)中獲益。年齡通常不超過75歲，但對(duì)于身體狀況良好的高齡患者，可結(jié)合生理年齡評(píng)估手術(shù)可行性。
4、身體狀況良好
患者需具備足夠的心肺功能儲(chǔ)備以耐受手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估合并癥情況，嚴(yán)重心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或凝血功能障礙患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。
5、病理分級(jí)中等
格里森評(píng)分7分及以下的中低?；颊呤中g(shù)效果較好。對(duì)于格里森評(píng)分8分以上的高?；颊?，需結(jié)合放療等綜合治療手段。
接受前列腺癌根治術(shù)的患者術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平，早期發(fā)現(xiàn)生化復(fù)發(fā)。保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于恢復(fù)。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可改善尿控功能。出現(xiàn)排尿困難或血尿需及時(shí)復(fù)診，長期隨訪對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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