老人癡呆癥通常是指阿爾茨海默病,可通過藥物治療、心理干預(yù)、生活護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整等方式改善癥狀。阿爾茨海默病可能與遺傳、腦部病變、腦血管疾病、代謝異常、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、行為異常、語言障礙、定向力喪失等癥狀。
多奈哌齊片可用于輕中度阿爾茨海默病,通過抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平。美金剛片適用于中重度患者,調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞??ò屠≠N劑通過透皮給藥改善認(rèn)知功能。鹽酸美金剛口服溶液適用于吞咽困難患者。奧拉西坦膠囊可促進(jìn)腦代謝,但需遵醫(yī)囑使用。
回憶療法通過老照片等物品刺激遠(yuǎn)期記憶?,F(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練利用日歷、時(shí)鐘等工具強(qiáng)化時(shí)間空間認(rèn)知。行為療法針對(duì)攻擊性行為采用正向強(qiáng)化。音樂療法選擇患者熟悉的旋律緩解焦慮。認(rèn)知刺激療法通過團(tuán)體游戲維持社交能力。
建立固定作息時(shí)間表減少晝夜顛倒。居家環(huán)境去除地毯等跌倒隱患。使用大字標(biāo)簽標(biāo)注常用物品位置。準(zhǔn)備易穿脫的魔術(shù)貼衣物。安裝防走失GPS定位裝置。
簡(jiǎn)單算術(shù)題維持計(jì)算能力。拼圖游戲鍛煉手眼協(xié)調(diào)。彩色卡片分類訓(xùn)練邏輯思維。朗讀訓(xùn)練延緩語言功能退化。散步結(jié)合沿途地標(biāo)記憶練習(xí)。
增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。適量進(jìn)食藍(lán)莓等抗氧化水果。補(bǔ)充維生素B12營(yíng)養(yǎng)劑。控制鹽分?jǐn)z入預(yù)防高血壓。
建議為患者準(zhǔn)備防滑拖鞋和夜間感應(yīng)燈,衛(wèi)生間加裝扶手,餐具選用防摔材質(zhì)。每日進(jìn)行15-20分鐘日光浴促進(jìn)維生素D合成,保持每周3次以上散步活動(dòng)。飲食采用小份多餐制,適當(dāng)增加核桃、南瓜子等健腦堅(jiān)果。定期修剪指甲避免抓傷,使用溫和的無淚配方沐浴露。建立家庭護(hù)理值班表,記錄患者行為變化和用藥情況,每3個(gè)月復(fù)查認(rèn)知功能評(píng)估量表。
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