肝不好可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。肝臟功能異常通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
病毒性肝炎是肝臟炎癥的常見(jiàn)原因,主要由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、尿色加深、惡心嘔吐等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,例如恩替卡韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物控制病毒復(fù)制,同時(shí)配合保肝治療。日常應(yīng)避免與他人共用剃須刀或牙刷,接種肝炎疫苗有助于預(yù)防感染。
酒精性肝病與長(zhǎng)期過(guò)量飲酒有關(guān),酒精代謝產(chǎn)物會(huì)損傷肝細(xì)胞。疾病進(jìn)展可表現(xiàn)為肝脂肪變性、肝炎甚至肝硬化,常見(jiàn)癥狀有右上腹隱痛、體重下降、蜘蛛痣。治療核心是徹底戒酒,醫(yī)生可能開(kāi)具美他多辛片、水飛薊賓葡甲胺片、雙環(huán)醇片等藥物輔助肝功能恢復(fù)?;颊咝璞3志怙嬍?,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,定期進(jìn)行肝臟超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
藥物性肝損傷因某些藥物或其代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用,例如過(guò)量使用對(duì)乙酰氨基酚制劑。臨床可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、皮膚瘙癢、發(fā)熱等反應(yīng)。治療應(yīng)立即停用可疑藥物,并使用還原型谷胱甘肽片、熊去氧膽酸膠囊、異甘草酸鎂注射液等保肝藥物。用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免自行聯(lián)合用藥,慢性病患者需定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)。
非酒精性脂肪性肝病多與代謝綜合征相關(guān),表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積?;颊叱S袩o(wú)癥狀性肝大、疲勞感、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高表現(xiàn)。治療重點(diǎn)在于控制體重和改善胰島素抵抗,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍格列本脲片、吡格列酮二甲雙胍片、奧利司他膠囊等藥物調(diào)節(jié)代謝。日常需減少高糖高脂食物攝入,增加有氧運(yùn)動(dòng)頻率,定期監(jiān)測(cè)血糖血脂水平。
自身免疫性肝病源于免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞,包括自身免疫性肝炎和原發(fā)性膽汁性膽管炎。癥狀可有進(jìn)行性黃疸、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。治療通常需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,例如潑尼松龍片、硫唑嘌呤片、布地奈德膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)?;颊邞?yīng)避免使用可能激發(fā)免疫反應(yīng)的藥物,注意預(yù)防感染,長(zhǎng)期隨訪觀察肝功能變化。
維護(hù)肝臟健康需要建立規(guī)律作息和均衡飲食習(xí)慣,建議每日保證七到八小時(shí)充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食方面適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,限制腌制、熏烤類食物。根據(jù)體質(zhì)選擇適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng),避免濫用保健品和未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的藥物。定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)診治。保持良好情緒狀態(tài)對(duì)肝臟疏泄功能有積極作用,可通過(guò)冥想、音樂(lè)放松等方式緩解壓力。
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