咽炎主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛、吞咽困難,肺炎則以咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛為主要特征。兩者癥狀差異主要與病變部位和病因有關(guān)。
咽炎多由病毒或細菌感染引起,病變集中于咽部黏膜。急性發(fā)作時會出現(xiàn)明顯咽痛,吞咽時加重,可伴隨耳部放射痛。慢性咽炎患者常感覺咽部異物感、干癢,晨起可能出現(xiàn)刺激性干咳。部分患者可見咽后壁淋巴濾泡增生,檢查顯示咽黏膜充血水腫。病毒感染引起的咽炎可能伴有低熱、乏力等全身癥狀,細菌性咽炎可能出現(xiàn)扁桃體化膿。
肺炎病變發(fā)生在肺部實質(zhì),典型表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽,初期為干咳,后期多出現(xiàn)黃膿痰或鐵銹色痰。細菌性肺炎常見高熱寒戰(zhàn),體溫可達39-40攝氏度,伴有胸膜刺激時可出現(xiàn)針刺樣胸痛。重癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。聽診可聞及濕啰音,X線檢查顯示肺部浸潤影。部分非典型病原體引起的肺炎以陣發(fā)性干咳為主,發(fā)熱程度較輕。
咽炎患者咽部檢查可見明顯異常,如咽峽充血、扁桃體腫大,但肺部聽診通常無異常。肺炎患者咽部可能無顯著改變,但胸部體檢可發(fā)現(xiàn)叩診濁音、語顫增強等肺實變體征。部分下呼吸道感染可能同時合并咽炎,表現(xiàn)為上呼吸道與下呼吸道癥狀共存。
普通病毒性咽炎病程多為3-5天,細菌性咽炎經(jīng)抗生素治療后可較快緩解。肺炎自然病程通常持續(xù)1-2周,細菌性肺炎需足療程抗生素治療。老年肺炎、重癥肺炎恢復期可能延長至數(shù)周,部分患者會遺留肺纖維化等后遺癥。
咽炎并發(fā)癥多為局部擴散,如扁桃體周圍膿腫、中耳炎等。肺炎可能引發(fā)膿胸、肺膿腫等嚴重并發(fā)癥,重癥者可出現(xiàn)感染性休克、呼吸衰竭。慢性咽炎可能反復發(fā)作,但很少造成器官功能損害;肺炎尤其是耐藥菌感染可能對肺組織造成永久性損傷。
出現(xiàn)呼吸道癥狀時需注意觀察具體表現(xiàn),咽炎患者應避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,細菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。肺炎患者需保證充足休息,加強營養(yǎng)支持,根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療時機。日常需加強鍛煉增強體質(zhì),流感季節(jié)注意佩戴口罩防護。
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