急性腰椎間盤突出是指腰椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的急性病變。
早期表現(xiàn)以腰部局部鈍痛為主,久坐或彎腰時(shí)癥狀加重,休息后緩解。進(jìn)展期可能出現(xiàn)放射性神經(jīng)痛,沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域向臀部及下肢傳導(dǎo),部分患者伴有肢體麻木感。終末期癥狀包括運(yùn)動(dòng)功能障礙,如足下垂、行走困難,嚴(yán)重時(shí)伴隨大小便障礙。疼痛在咳嗽或打噴嚏時(shí)加劇是典型特征,夜間痛醒也可能發(fā)生。
患者應(yīng)臥硬板床休息,避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),采取側(cè)臥屈膝體位減輕椎間盤壓力。急性期可通過(guò)局部冰敷緩解炎癥反應(yīng),癥狀穩(wěn)定后遵醫(yī)囑進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。日常注意保持正確坐姿,睡眠選用適中硬度床墊,搬運(yùn)重物時(shí)使用下肢發(fā)力技巧。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)與維生素D攝入,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),有助于維持脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或括約肌功能障礙須立即就醫(yī)。
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