扁桃體隱窩發(fā)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式根治,通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起。
細(xì)菌感染引起的扁桃體隱窩發(fā)炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染時可使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。伴有明顯疼痛或發(fā)熱癥狀者可配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。用藥期間需避免辛辣刺激食物,防止加重黏膜充血。
急性期可采用低溫等離子消融術(shù)減輕隱窩內(nèi)炎癥,配合超聲霧化吸入治療如吸入用布地奈德混懸液促進(jìn)分泌物排出。慢性炎癥階段可嘗試激光照射治療,通過光熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)。治療期間需每日用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體隱窩炎可考慮扁桃體切除術(shù),目前常用低溫等離子扁桃體切除術(shù)或傳統(tǒng)剝離法。術(shù)后需禁食6-8小時,2周內(nèi)避免劇烈運動。手術(shù)能徹底清除隱窩內(nèi)病灶,但需評估患者年齡及免疫功能,兒童一般建議4歲后再行手術(shù)。
對于免疫力低下導(dǎo)致的反復(fù)感染,可使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。日常補(bǔ)充維生素C咀嚼片、鋅硒寶片等營養(yǎng)素,堅持有氧運動增強(qiáng)體質(zhì)。寒冷季節(jié)注意佩戴口罩,減少冷空氣對咽部刺激。
風(fēng)熱證可用銀翹解毒丸配合蒲公英顆粒,陰虛火旺者適用養(yǎng)陰清肺口服液。局部可含服六神丸或噴西瓜霜噴劑。艾灸大椎穴、合谷穴有助于改善局部氣血循環(huán)。治療期間忌食羊肉、荔枝等燥熱食物。
根治扁桃體隱窩發(fā)炎需建立長期預(yù)防機(jī)制,每日保證2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口3-4次。飲食選擇百合粥、雪梨羹等潤燥食物,避免過硬、過燙飲食刺激。睡眠時保持室內(nèi)濕度50%-60%,戒煙酒及辛辣食物。急性發(fā)作期建議臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等舒緩運動增強(qiáng)咽喉部肌肉功能。若每年發(fā)作超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停,應(yīng)及時到耳鼻喉科評估手術(shù)指征。
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