內(nèi)痔通常需要檢查肛門指診、肛門鏡、結(jié)腸鏡等幾項(xiàng)。內(nèi)痔是直腸末端靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán)，檢查時(shí)需排除其他肛腸疾病。
1、肛門指診
肛門指診是醫(yī)生用手指觸摸肛門及直腸下段的檢查方法。醫(yī)生會(huì)戴手套涂抹潤滑劑后伸入肛門，感知痔核大小、位置及有無血栓形成。該檢查能初步判斷內(nèi)痔程度，同時(shí)篩查直腸息肉、腫瘤等病變。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但急性肛裂或劇烈疼痛時(shí)可能需暫緩。
2、肛門鏡檢查
肛門鏡通過光學(xué)鏡頭直接觀察肛管和直腸下端黏膜?；颊呷?cè)臥位，醫(yī)生將直徑約2厘米的鏡管緩慢插入肛門，可清晰顯示內(nèi)痔的充血、糜爛或出血點(diǎn)。檢查能明確痔核數(shù)量、分期及是否合并肛乳頭肥大。檢查前需排空糞便，鏡檢時(shí)可能有輕微脹痛感。
3、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡用于排查高位內(nèi)痔或合并腸道疾病的情況。纖維軟管從肛門進(jìn)入可觀察全結(jié)腸黏膜，尤其適用于便血原因不明或年齡超過40歲的患者。檢查前需服用瀉藥清腸，過程中可能需注氣擴(kuò)張腸腔。能同時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸炎、息肉等病變，必要時(shí)可進(jìn)行活檢。
4、糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)通過化學(xué)法檢測肉眼不可見的微量出血。內(nèi)痔出血多為間歇性，該檢查可輔助判斷出血程度。需連續(xù)采集3天糞便樣本，檢查前3天需禁食動(dòng)物血、紅肉及富含維生素C的食物。陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查排除消化道腫瘤。
5、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可評估長期便血導(dǎo)致的貧血程度。重點(diǎn)觀察血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積數(shù)值，慢性失血可能呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。嚴(yán)重貧血患者需先糾正貧血再行手術(shù)治療。檢查需空腹采靜脈血，同時(shí)可排查感染性肛周疾病。
確診內(nèi)痔后應(yīng)避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦燕麥、西藍(lán)花等食物，保持大便松軟通暢。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)出血或痔核脫出無法回納，需及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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