腎陽(yáng)虛和腎氣虛是中醫(yī)腎虛的兩種常見證型,主要區(qū)別在于腎陽(yáng)虛以畏寒肢冷等寒象為主,腎氣虛以氣短乏力等功能減退為主。
腎陽(yáng)虛主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿頻多、性功能減退等癥狀,男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿早泄,女性常見宮寒不孕。其病理基礎(chǔ)是腎陽(yáng)不足導(dǎo)致溫煦功能下降,多因久病體虛、年老腎虧或過(guò)度勞累引起。治療需溫補(bǔ)腎陽(yáng),常用右歸丸、金匱腎氣丸等中成藥,配合艾灸命門、關(guān)元等穴位。
腎氣虛則以神疲乏力、氣短懶言、小便清長(zhǎng)、遺精滑泄為特征,可能伴隨聽力減退、頭發(fā)早白。病機(jī)為腎氣虧虛導(dǎo)致固攝無(wú)權(quán),常見于長(zhǎng)期慢性疾病或先天稟賦不足者。臨床常用大補(bǔ)元煎、五子衍宗丸等方劑益氣固腎,可通過(guò)太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)輔助調(diào)理。
日常調(diào)理需注意區(qū)別對(duì)待:腎陽(yáng)虛者應(yīng)避免生冷飲食,適量食用羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食物,冬季注意防寒保暖;腎氣虛者需規(guī)律作息避免過(guò)勞,可食用山藥、蓮子等健脾益氣的食材,配合八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法。兩者均須節(jié)制房事,保持情緒穩(wěn)定,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)水腫、嚴(yán)重失眠等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行辨證治療,避免自行濫用溫補(bǔ)藥物導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡。
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