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宮頸管短怎么保胎

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宮頸管短可通過(guò)臥床休息、宮頸環(huán)扎術(shù)、黃體酮支持、減少活動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式保胎。宮頸管縮短可能與先天發(fā)育異常、宮腔操作史、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性宮口擴(kuò)張、陰道分泌物增多等癥狀。

1、臥床休息

采取左側(cè)臥位減少子宮對(duì)宮頸的壓力,每日臥床時(shí)間需超過(guò)18小時(shí),避免久坐或突然起身。使用孕婦枕支撐腰腹部,排便時(shí)選擇坐便器并避免用力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,家屬需協(xié)助完成日常起居護(hù)理。

2、宮頸環(huán)扎術(shù)

適用于孕12-28周宮頸長(zhǎng)度小于25毫米者,采用McDonald或Shirodkar術(shù)式縫合宮頸內(nèi)口。術(shù)前需排除絨毛膜羊膜炎,術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,陰道放置黃體酮軟膠囊維持妊娠。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床,此后仍需限制活動(dòng)直至分娩。

3、黃體酮支持

可選用黃體酮注射液肌肉注射或黃體酮陰道緩釋凝膠,抑制前列腺素合成降低子宮敏感性。用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能,若出現(xiàn)瘙癢性皮疹需停用。聯(lián)合使用地屈孕酮片時(shí),需注意服藥時(shí)間間隔8小時(shí)以上。

4、減少活動(dòng)

禁止提重物、爬樓梯、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,使用托腹帶分擔(dān)子宮重力。日常活動(dòng)需有人陪同,單次行走不超過(guò)10分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或乘坐顛簸交通工具,咳嗽打噴嚏時(shí)提前用手托住腹部。

5、定期監(jiān)測(cè)

每2周通過(guò)陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度,觀察內(nèi)口是否呈漏斗狀擴(kuò)張。居家使用胎心監(jiān)護(hù)儀每日監(jiān)測(cè)3次,記錄宮縮頻率。若出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)4次規(guī)律宮縮、陰道流血或流液,需立即急診處理。

保胎期間每日飲水量保持在1500-2000毫升,預(yù)防便秘可食用火龍果、乳果糖口服溶液。保持會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲。情緒緊張時(shí)可練習(xí)腹式呼吸,家屬需避免在孕婦面前討論病情。建議記錄每日癥狀變化,復(fù)診時(shí)攜帶完整產(chǎn)檢資料供醫(yī)生評(píng)估。若孕周超過(guò)34周出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆,通常不再進(jìn)行積極保胎處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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