肛裂手術(shù)一個(gè)月后大便疼痛可能與傷口愈合不良、局部感染、瘢痕形成、括約肌痙攣或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查原因,避免自行處理延誤病情。
肛裂術(shù)后疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合有關(guān)。術(shù)后1-3周是組織修復(fù)關(guān)鍵期,若排便時(shí)糞便摩擦新鮮肉芽組織可能引發(fā)疼痛。此時(shí)創(chuàng)面可見(jiàn)少量滲血,排便后疼痛多能自行緩解。保持肛門(mén)清潔并使用康復(fù)新液濕敷有助于促進(jìn)愈合。
少數(shù)情況下疼痛可能提示并發(fā)癥。局部感染時(shí)可見(jiàn)創(chuàng)面紅腫伴膿性分泌物,疼痛呈持續(xù)性且可能發(fā)熱。瘢痕增生會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)彈性下降,排便時(shí)出現(xiàn)撕裂樣疼痛。括約肌痙攣可引起陣發(fā)性劇痛,常伴有排便困難。這類(lèi)情況需通過(guò)肛門(mén)指診或超聲檢查確診,可能需要使用硝酸甘油軟膏或行擴(kuò)肛治療。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,適量增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,每次排便時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)??勺襻t(yī)囑使用太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀。如出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛,應(yīng)立即到肛腸外科復(fù)診。定期門(mén)診隨訪有助于醫(yī)生評(píng)估愈合進(jìn)度,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
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