甲狀腺功能亢進癥的癥狀表現(xiàn)主要有心悸、多汗、體重下降、易怒和突眼,可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過量或垂體病變等原因引起。
心悸是甲狀腺功能亢進癥的常見癥狀,患者常感到心跳加快或不規(guī)則。甲狀腺激素水平升高會刺激心臟,導(dǎo)致心率增快。心悸可能與交感神經(jīng)興奮性增強有關(guān),通常伴隨胸悶或心前區(qū)不適。癥狀嚴重時可能出現(xiàn)心律失常,如房顫。治療需控制甲狀腺激素水平,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片。
多汗表現(xiàn)為全身皮膚潮濕或大量出汗,與環(huán)境溫度無關(guān)。甲狀腺激素促進代謝率增高,導(dǎo)致產(chǎn)熱增加?;颊呖赡馨橛衅つw潮紅或低熱,夜間出汗尤為明顯。多汗可能與體溫調(diào)節(jié)中樞異常有關(guān),嚴重時影響日常生活。治療需針對原發(fā)病,可配合使用普萘洛爾片緩解癥狀。
體重下降是甲狀腺功能亢進癥的典型表現(xiàn),患者食量增加但體重持續(xù)減輕。甲狀腺激素加速分解代謝,導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)消耗增加。體重下降可能與胃腸蠕動加快、營養(yǎng)吸收減少有關(guān),通常伴隨大便次數(shù)增多。治療需加強營養(yǎng)支持,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
易怒表現(xiàn)為情緒波動大、煩躁不安或焦慮。甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高?;颊呖赡馨橛惺呋蜃⒁饬Σ患校Y狀輕重與激素水平相關(guān)。易怒可能與腎上腺素受體敏感性改變有關(guān),影響社交功能。治療需心理疏導(dǎo)配合藥物控制,可使用阿普唑侖片輔助鎮(zhèn)靜。
突眼是格雷夫斯病的特征性表現(xiàn),患者眼球前突伴眼瞼退縮。自身抗體刺激眼眶成纖維細胞,導(dǎo)致眼外肌增粗和脂肪增生。突眼可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),嚴重時出現(xiàn)復(fù)視或角膜潰瘍。治療需免疫抑制治療,可遵醫(yī)囑使用潑尼松片或眼眶減壓手術(shù)。
甲狀腺功能亢進癥患者需保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。適當(dāng)增加熱量和蛋白質(zhì)攝入,補充維生素B族和鈣質(zhì)。規(guī)律作息避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。定期監(jiān)測甲狀腺功能和心率變化,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲狀腺危象癥狀時需立即就醫(yī)。
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