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膝蓋彎曲伸直時(shí)疼痛怎么回事

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膝蓋彎曲伸直時(shí)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。急性期需佩戴支具制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷建議進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨贅形成,晨僵癥狀明顯且活動(dòng)后加重。建議控制體重并減少爬樓梯,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液、硫酸軟骨素片。重度患者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜充血水腫導(dǎo)致積液形成,膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。急性期應(yīng)冰敷并抬高患肢,可配合使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片、邁之靈片。頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

4、韌帶損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)急停急轉(zhuǎn)易致交叉韌帶或側(cè)副韌帶撕裂,抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定,中重度需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),術(shù)后使用依托考昔片、虎力散膠囊促進(jìn)恢復(fù)。

5、髕骨軟化癥

髕股關(guān)節(jié)面軟骨磨損引發(fā)上下樓梯痛,推髕試驗(yàn)陽(yáng)性。建議避免深蹲動(dòng)作,采用直腿抬高鍛煉,疼痛明顯時(shí)使用雙醋瑞因膠囊、鹽酸氨基葡萄糖顆粒、復(fù)方三七膠囊等藥物。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。飲食可增加牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、交鎖等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過核磁共振等檢查明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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