治療真菌性皮膚病主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法。真菌性皮膚病可能與皮膚屏障受損、免疫力下降、環(huán)境潮濕等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
保持皮膚清潔干燥有助于抑制真菌繁殖。每日用溫水清洗患處后及時擦干,避免穿緊身或透氣性差的衣物。選擇純棉吸汗材質(zhì)的內(nèi)衣褲,出汗后及時更換。不與他人共用毛巾、拖鞋等個人物品,定期對居住環(huán)境消毒。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
紫外線照射對部分淺表真菌感染有一定效果。窄譜中波紫外線可抑制真菌生長,每周進行2-3次照射治療。局部還可采用冷凍療法,使用液氮對孤立性皮損進行處理。對于趾間糜爛型感染,可配合紅光治療促進創(chuàng)面修復(fù)。物理治療需在專業(yè)機構(gòu)操作,避免自行使用不當造成皮膚灼傷。
外用抗真菌藥是主要治療手段,常用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、酮康唑洗劑等。頑固性感染需口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片,肝功能異常者慎用。合并細菌感染時可加用莫匹羅星軟膏。用藥需足療程,皮損消退后繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。妊娠期患者應(yīng)避免使用口服唑類藥物。
對于真菌性肉芽腫或甲真菌病引起嚴重畸形時,可考慮手術(shù)清創(chuàng)或拔甲治療。術(shù)后需配合抗真菌藥物浸泡預(yù)防復(fù)發(fā)。大面積皮膚癬菌病伴組織壞死可能需植皮手術(shù)。所有手術(shù)治療均需嚴格評估適應(yīng)癥,術(shù)后保持創(chuàng)面無菌護理。
真菌性皮膚病治療期間應(yīng)避免搔抓,防止自身接種傳播。家庭成員有類似癥狀需同步治療。痊愈后對鞋襪、床單等物品進行沸水燙洗或陽光暴曬。日常注意增強體質(zhì),控制血糖水平,在公共浴室、泳池等場所做好防護。如癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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