新生兒一直睡覺不吃奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查口腔情況、監(jiān)測(cè)體溫、刺激清醒、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒嗜睡拒奶可能與生理性饑餓、口腔感染、低血糖、新生兒黃疸、敗血癥等原因有關(guān)。
將新生兒頭部抬高15-30度,采用半臥位喂養(yǎng)。母親可用手指輕觸嬰兒嘴角誘發(fā)覓食反射,若仍無反應(yīng)可將乳汁滴在嬰兒唇邊誘導(dǎo)吸吮。注意避免平躺喂奶導(dǎo)致嗆咳,每次喂養(yǎng)間隔不超過3小時(shí)。
觀察口腔黏膜是否有鵝口瘡白色斑塊或潰瘍,檢查舌系帶是否過短。鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液局部涂抹,舌系帶過短需小兒外科評(píng)估??谇惶弁磿?huì)導(dǎo)致拒食,家長(zhǎng)需用棉簽蘸溫水清潔口腔。
測(cè)量腋溫是否低于36℃或高于37.5℃,低體溫時(shí)需立即復(fù)溫。將嬰兒置于母親胸前進(jìn)行皮膚接觸保暖,室溫維持在26-28℃。發(fā)熱可能提示感染,需檢測(cè)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
輕彈足底或撫摸耳垂喚醒嬰兒,更換尿布時(shí)進(jìn)行全身?yè)嵊|。若刺激后仍持續(xù)昏睡,需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。記錄每日有效吸吮次數(shù),24小時(shí)內(nèi)有效喂養(yǎng)少于8次需就醫(yī)。
出現(xiàn)皮膚黃染、呼吸暫停、肌張力低下等需急診處理。新生兒敗血癥需靜脈注射頭孢曲松鈉,高膽紅素血癥需藍(lán)光治療。家長(zhǎng)需留存嬰兒排泄物樣本供醫(yī)院檢測(cè)。
家長(zhǎng)應(yīng)建立每2-3小時(shí)定時(shí)喂養(yǎng)的規(guī)律,選擇安靜環(huán)境減少干擾,喂養(yǎng)前檢查尿布狀態(tài)。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和皮膚顏色變化,記錄每日大小便次數(shù)及性狀。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若嬰兒出現(xiàn)嗜睡伴隨嘔吐、抽搐等癥狀,須立即前往新生兒科急診。
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