小孩出水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可能由接觸感染者、免疫系統(tǒng)較弱、病毒潛伏、皮膚屏障功能差、遺傳易感性等原因?qū)е?,可通過(guò)一般治療、皮膚護(hù)理、藥物治療、對(duì)癥處理、預(yù)防并發(fā)癥等方式緩解。水痘是一種傳染性較強(qiáng)的疾病,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
水痘-帶狀皰疹病毒通過(guò)空氣飛沫或直接接觸傳播,兒童接觸感染者使用的物品或處于同一密閉空間可能被傳染。發(fā)病時(shí)皮膚出現(xiàn)紅色斑疹并迅速發(fā)展為水皰,伴有瘙癢和發(fā)熱。治療包括使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,阿昔洛韋乳膏抑制病毒復(fù)制,對(duì)乙酰氨基酚口服溶液控制體溫。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),避免孩子與疑似感染者接觸。
營(yíng)養(yǎng)不良或患有免疫缺陷疾病的兒童更易感染水痘病毒,因機(jī)體抵抗力不足難以抵御病原體侵襲。常見(jiàn)癥狀為全身散在分布的水皰和持續(xù)低熱。醫(yī)生可能建議使用更昔洛韋注射液抗病毒,配合靜脈注射人免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力,同時(shí)服用布洛芬混懸液降溫。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子飲食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素。
感染后病毒可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)可能激活導(dǎo)致帶狀皰疹。典型表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的成簇水皰和神經(jīng)痛。治療可采用泛昔洛韋片阻斷病毒復(fù)制,聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),外涂噴昔洛韋乳膏減輕皮損。家長(zhǎng)需注意孩子作息規(guī)律,避免過(guò)度疲勞。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,防御功能不完善,病毒更易侵入人體。癥狀以頭面部和軀干為主出現(xiàn)丘疹、水皰。醫(yī)療干預(yù)包括使用重組人干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒,配合苯海拉明片止癢,必要時(shí)口服阿糖腺苷注射液。家長(zhǎng)應(yīng)為孩子選擇棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。
部分兒童因遺傳因素對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒易感,家族中有類似病史者發(fā)病率較高。臨床可見(jiàn)分批出現(xiàn)的各期皮疹和黏膜損害。治療方案包含伐昔洛韋膠囊系統(tǒng)抗病毒,輔以氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,外用膦甲酸鈉乳膏治療頑固皮損。家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子病情變化,及時(shí)復(fù)診。
水痘患兒應(yīng)居家隔離至所有皮損結(jié)痂,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免搔抓,剪短指甲防止繼發(fā)感染。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適量補(bǔ)充水分和維生素,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可進(jìn)行適度室內(nèi)活動(dòng),但需避免去公共場(chǎng)所。家長(zhǎng)要密切觀察孩子體溫和皮疹變化,如出現(xiàn)高熱不退或呼吸急促應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,按時(shí)接種水痘疫苗可有效預(yù)防。
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