雄激素脫發(fā)主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)稀疏,可伴隨頭皮油脂分泌增多。該癥狀與遺傳因素、雄激素水平異常等因素相關(guān),需通過(guò)皮膚鏡檢查確診。
早期表現(xiàn)為前額兩側(cè)鬢角區(qū)域毛發(fā)變細(xì)軟,逐漸形成M型發(fā)際線。毛囊受雙氫睪酮影響導(dǎo)致毛囊微型化,毛發(fā)周期從生長(zhǎng)期提前進(jìn)入退行期。部分患者可能伴有頭皮輕微瘙癢,但無(wú)紅斑或鱗屑等炎癥表現(xiàn)。
頭頂部毛發(fā)密度進(jìn)行性降低,可見頭皮裸露區(qū)域。毛干直徑變細(xì),新生毛發(fā)呈現(xiàn)絨毛樣改變。該區(qū)域毛囊對(duì)雄激素敏感性較高,毛囊干細(xì)胞活性逐漸減弱,最終導(dǎo)致永久性脫發(fā)。
皮脂腺在雄激素刺激下過(guò)度活躍,頭皮出現(xiàn)油性鱗屑。油脂氧化可能引發(fā)輕微毛囊炎,但不同于脂溢性皮炎,通常不伴隨明顯紅斑或劇烈瘙癢。每日洗頭后4-6小時(shí)即可觀察到頭發(fā)粘連現(xiàn)象。
后枕部及兩側(cè)顳區(qū)毛發(fā)通常不受影響,該區(qū)域毛囊對(duì)雄激素不敏感。這一特征可作為與斑禿、休止期脫發(fā)的鑒別要點(diǎn),也是毛發(fā)移植手術(shù)的理想供區(qū)。
未經(jīng)干預(yù)情況下,脫發(fā)區(qū)域每年擴(kuò)大5%-10%。男性多在20-30歲開始顯現(xiàn),女性則常見于更年期前后。隨著毛囊逐漸萎縮,最終可能僅殘留細(xì)軟毳毛或完全禿發(fā)。
建議保持頭皮清潔但避免過(guò)度清洗,每周使用2-3次含酮康唑的藥用洗劑控制油脂分泌。減少燙染等化學(xué)刺激,梳發(fā)時(shí)選擇寬齒木梳。保證充足睡眠與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、鐵元素的食物。若脫發(fā)進(jìn)展較快,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,早期干預(yù)有助于延緩毛囊萎縮進(jìn)程。避免自行使用生發(fā)產(chǎn)品,部分含激素制劑可能加重癥狀。
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