雙側多發(fā)腔隙性腦梗死是指大腦雙側半球深部小血管發(fā)生多發(fā)性閉塞,導致局部腦組織缺血性壞死的疾病,屬于缺血性腦卒中的一種特殊類型。
雙側多發(fā)腔隙性腦梗死主要累及直徑100-200微米的穿支動脈,病灶直徑通常小于15毫米。該病多由長期高血壓導致小動脈玻璃樣變性引起,糖尿病、高脂血癥、吸煙等危險因素可加速血管損傷。典型病理表現(xiàn)為腦深部白質或基底節(jié)區(qū)出現(xiàn)多個小軟化灶,影像學檢查可見雙側對稱分布的斑點狀低密度影或長T1長T2信號。
患者可能出現(xiàn)輕度肢體無力、感覺異常、構音障礙等局灶性神經功能缺損,部分病例僅表現(xiàn)為認知功能下降或步態(tài)異常。由于病灶較小且多發(fā),癥狀往往呈現(xiàn)疊加效應,嚴重時可導致血管性癡呆。該病需與腦小血管病、多發(fā)性硬化等疾病進行鑒別,頭部MRI檢查是確診的主要依據。
確診雙側多發(fā)腔隙性腦梗死后,患者需嚴格控制血壓血糖血脂等基礎疾病,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。日常飲食應遵循低鹽低脂原則,適量增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。建議在醫(yī)生指導下進行適度的有氧運動如快走、游泳等,同時定期復查頭部影像學評估病情變化。若出現(xiàn)新發(fā)神經功能缺損癥狀應及時就醫(yī),避免自行調整藥物劑量。
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