兒童白細(xì)胞高伴隨反復(fù)發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗生素治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。該癥狀通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫異常、血液疾病、藥物反應(yīng)等原因引起。
體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí),建議家長(zhǎng)采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),避免使用酒精。同時(shí)保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,減少衣物包裹。
反復(fù)發(fā)熱易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需督促患兒少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。觀察尿量及顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。可配合蘋(píng)果汁、米湯等補(bǔ)充電解質(zhì)。
細(xì)菌感染引起的白細(xì)胞升高需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。用藥前需完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢測(cè)明確感染類(lèi)型,避免濫用抗生素。
流感病毒等感染可選用磷酸奧司他韋顆?;蜻B花清瘟顆粒。家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
對(duì)于免疫異常導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)熱,可能需使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。長(zhǎng)期白細(xì)胞異常升高需排查白血病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
患兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化曲線(xiàn),每日測(cè)量不少于4次。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,避免高糖高脂食物?;謴?fù)期保持每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),注意隨氣溫增減衣物。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)。
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