口腔皰疹主要表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)水皰、潰瘍、疼痛等癥狀，可能由單純皰疹病毒1型感染引起。口腔皰疹的癥狀主要有水皰形成、潰瘍疼痛、局部紅腫、發(fā)熱乏力、淋巴結(jié)腫大等。
1、水皰形成
口腔皰疹初期會出現(xiàn)針尖大小的透明水皰，多分布在唇部、牙齦、舌面等部位。水皰壁薄易破，破潰后形成淺表潰瘍。水皰形成與病毒在黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制有關(guān)，可能伴隨局部灼熱感或瘙癢感。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物，同時(shí)避免抓撓防止繼發(fā)感染。
2、潰瘍疼痛
水皰破潰后形成邊緣發(fā)紅的圓形潰瘍，表面覆蓋黃白色假膜，觸碰或進(jìn)食時(shí)疼痛明顯。潰瘍可能影響說話、吞咽功能，兒童可能出現(xiàn)拒食現(xiàn)象。疼痛與神經(jīng)末梢暴露及炎癥反應(yīng)有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部止痛，配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
3、局部紅腫
皰疹周圍黏膜會出現(xiàn)充血水腫，牙齦可能呈現(xiàn)鮮紅色且易出血。紅腫范圍與病毒侵襲程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能擴(kuò)散至咽喉部。該癥狀由病毒刺激引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致，需保持口腔清潔，用生理鹽水含漱減輕炎癥，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
4、發(fā)熱乏力
部分患者會出現(xiàn)38℃左右的低熱，伴隨肌肉酸痛、食欲減退等全身癥狀。兒童發(fā)熱概率較高，體溫可能超過39℃。發(fā)熱與病毒血癥及免疫應(yīng)答有關(guān)，可物理降溫并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液，同時(shí)補(bǔ)充足夠水分防止脫水。
5、淋巴結(jié)腫大
頜下或頸部淋巴結(jié)可能出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小的腫大，觸痛明顯但質(zhì)地較軟。淋巴結(jié)腫大多發(fā)生在發(fā)病后2-3天，是免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn)。通常隨病情好轉(zhuǎn)逐漸消退，若持續(xù)腫大需排查細(xì)菌繼發(fā)感染，必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑抗感染治療。
口腔皰疹發(fā)作期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或軟食，避免酸性、堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后用淡鹽水漱口。兒童患者家長需注意觀察進(jìn)食量，防止脫水。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、潰瘍擴(kuò)散或病程超過兩周未愈，應(yīng)及時(shí)到口腔科或感染科就診?；謴?fù)期保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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