燙傷燒傷最初處理需立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,隨后用干凈紗布覆蓋保護創(chuàng)面。主要有降溫止痛、防止感染、避免粘連、評估傷情、及時就醫(yī)五個關(guān)鍵步驟。
燙傷后第一時間用10-25℃流動冷水持續(xù)沖洗傷處15-20分鐘,水流壓力不宜過大。冷水沖洗能迅速降低皮膚溫度,阻止熱力繼續(xù)向深層組織擴散,同時緩解疼痛感。若傷處位于衣物覆蓋部位,需先剪開衣物再沖洗,避免衣物粘連。注意不可使用冰水或冰塊直接冷敷,以免造成凍傷。
沖洗后用無菌生理鹽水清潔創(chuàng)面,去除表面污染物。若條件有限可用煮沸冷卻的淡鹽水替代。切勿涂抹醬油、牙膏、香油等民間偏方,這些物質(zhì)可能引發(fā)感染或干擾醫(yī)生判斷。清潔后覆蓋無菌紗布或清潔棉布,避免使用易掉絮的普通紙巾或棉花。
對于出現(xiàn)水泡的創(chuàng)面,應保持水泡完整性,不可自行刺破。水泡表皮是天然生物敷料,能保護下方真皮層。若水泡已破,可用含凡士林的油紗覆蓋,防止紗布與創(chuàng)面粘連。四肢燙傷時需抬高患肢,減輕組織水腫。
Ⅰ度燙傷僅傷及表皮,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛;Ⅱ度燙傷傷及真皮層,出現(xiàn)水泡和劇烈疼痛;Ⅲ度燙傷累及全層皮膚,創(chuàng)面呈蠟白或焦黑色且痛覺遲鈍。頭面部、手足、會陰等特殊部位燙傷,或面積超過手掌大小的Ⅱ度以上燙傷均需緊急就醫(yī)。
深度燙傷或大面積燙傷患者需在初步處理后立即送醫(yī)。送醫(yī)途中可繼續(xù)用冷水浸濕的紗布冷敷,但需避免長時間浸泡導致體溫過低。對于化學燒傷,需先明確化學物質(zhì)性質(zhì),酸性物質(zhì)用弱堿溶液中和,堿性物質(zhì)用弱酸溶液中和,同時注意保護施救者自身安全。
燙傷后24-48小時內(nèi)應密切觀察創(chuàng)面變化,若出現(xiàn)紅腫加劇、滲液增多、發(fā)熱等感染征兆需及時復診?;謴推诒3謩?chuàng)面干燥清潔,避免抓撓,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進組織修復。日常需規(guī)范使用家用電器,廚房操作時佩戴防護手套,兒童活動區(qū)域遠離熱源,家中常備燙傷急救藥品如濕潤燒傷膏、磺胺嘧啶銀乳膏等應急處理藥物。嚴重燙傷可能遺留瘢痕,需在醫(yī)生指導下進行后期康復治療和瘢痕護理。
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