胸口中間突然疼痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、氣胸等原因引起,可通過(guò)調(diào)整體位、服用藥物、吸氧治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c暴飲暴食、飲酒等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。日常需避免睡前進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥可引發(fā)前胸刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。多與病毒感染、外傷有關(guān)。急性期可冷敷,慢性期改用熱敷。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等抗炎藥物。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩。常因勞累、情緒激動(dòng)誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致尖銳胸痛,深呼吸時(shí)加劇。多繼發(fā)于肺炎、結(jié)核等感染。需針對(duì)原發(fā)病治療,可能使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊、醋酸潑尼松片等藥物。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,突發(fā)撕裂樣胸痛伴呼吸困難。瘦高體型者易發(fā)。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持安靜,記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。既往有心血管疾病者需監(jiān)測(cè)血壓心率。建議完善心肌酶譜、胸部CT等檢查,心源性胸痛需在黃金120分鐘內(nèi)開通血管。恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)增加有氧運(yùn)動(dòng)。
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