痔瘡患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、避免久坐久站、加強局部清潔護理、及時就醫(yī)治療。痔瘡是肛墊病理性肥大或移位導(dǎo)致的疾病,與靜脈叢淤血擴張密切相關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水1500-2000毫升。需限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精的攝入,這類食物可能加重直腸黏膜充血。合并便秘者可適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
建立定時排便習(xí)慣可減少如廁時過度用力,建議選擇晨起或餐后等結(jié)腸活躍時段。每次排便時間控制在5分鐘內(nèi),避免長時間蹲坐。出現(xiàn)便意時須及時如廁,刻意抑制排便易導(dǎo)致糞便干結(jié)。排便困難時可嘗試抬高雙腳的姿勢減輕直腸壓力。
持續(xù)保持同一姿勢超過1小時可能加重肛門靜脈淤血,建議每小時活動3-5分鐘,可進(jìn)行提肛運動促進(jìn)血液循環(huán)。辦公室工作者可使用環(huán)形坐墊分散肛周壓力,重體力勞動者應(yīng)穿戴護腰減輕腹壓。孕婦等特殊人群可通過側(cè)臥緩解盆腔壓力。
便后建議使用溫水沖洗或醫(yī)用濕巾清潔,避免用力擦拭損傷黏膜。發(fā)作期可每日溫水坐浴2次,水溫控制在40℃左右,每次10-15分鐘。清洗后保持肛周干燥,可薄涂凡士林保護皮膚。出現(xiàn)瘙癢時禁止抓撓,可冷敷緩解不適。
急性血栓性外痔需在48小時內(nèi)就醫(yī)處理,醫(yī)生可能開具地奧司明片、痔瘡栓等藥物改善循環(huán)。反復(fù)出血或脫垂需考慮膠圈套扎術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等治療。合并貧血者需監(jiān)測血紅蛋白,必要時補充鐵劑。糖尿病患者出現(xiàn)痔瘡感染時需加強血糖控制。
痔瘡患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲增加摩擦。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但需避免騎自行車等壓迫會陰的運動。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血量增多、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就診,妊娠期痔瘡發(fā)作需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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