牙掉了一顆但牙根還在可通過保留牙根修復(fù)、拔除殘根后修復(fù)、臨時義齒修復(fù)、種植牙修復(fù)、活動義齒修復(fù)等方式處理。殘留牙根可能與齲齒、牙周病、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼無力等癥狀。
若牙根長度足夠且無感染,可通過樁核冠恢復(fù)牙齒功能。牙根需經(jīng)完善根管治療消除炎癥,樁核材料可選擇纖維樁或金屬樁,外層冠體常用全瓷冠或烤瓷冠。修復(fù)后需避免咬硬物,定期檢查牙根狀態(tài)。殘留牙根保留有助于維持牙槽骨高度,延緩骨質(zhì)吸收。
對于嚴重齲壞或松動的殘根,需手術(shù)拔除后選擇修復(fù)方案。拔牙后需等待1-3個月待創(chuàng)口愈合,期間可能出現(xiàn)鄰牙移位。修復(fù)方式包括種植牙、固定橋或活動義齒,選擇取決于骨量條件和咬合關(guān)系。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥發(fā)生。
過渡期可使用丙烯酸樹脂制作的臨時義齒維持美觀和咀嚼功能。臨時義齒需每日清潔防止菌斑堆積,佩戴時可能需使用義齒粘附劑增強固位。該方式適用于等待永久修復(fù)或種植體骨結(jié)合期間,長期使用可能導(dǎo)致牙齦萎縮和鄰牙負擔加重。
在骨量充足條件下,種植體可替代天然牙根支撐上部修復(fù)體。種植手術(shù)分兩階段進行,需3-6個月完成骨結(jié)合。種植牙能有效防止牙槽骨吸收,成功率較高,但需嚴格維護口腔衛(wèi)生。禁忌癥包括未控制的糖尿病、嚴重骨質(zhì)疏松等系統(tǒng)性疾病。
通過金屬卡環(huán)固定在鄰牙的可摘局部義齒,適用于多顆牙缺失的情況。每日需取出清潔,夜間浸泡在義齒清潔液中。長期使用可能造成基牙磨損和牙齦壓痛,需定期調(diào)整基托密合度。經(jīng)濟成本較低但舒適性和咀嚼效率較固定修復(fù)差。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔殘留牙根及修復(fù)體周圍,避免用患側(cè)咀嚼過硬食物。建議每半年進行口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理修復(fù)體磨損或牙齦炎癥。修復(fù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動需立即復(fù)診,吸煙者應(yīng)戒煙以提高修復(fù)成功率。根據(jù)牙根狀況和全身條件選擇個性化修復(fù)方案,必要時可結(jié)合正畸治療優(yōu)化咬合關(guān)系。
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