皮疹患者一般可以掛皮膚科、變態(tài)反應(yīng)科、感染科、風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌科等科室。
皮膚科是皮疹的首選就診科室,常見(jiàn)疾病包括接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹等過(guò)敏性皮膚病,表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰伴瘙癢,醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診、觸診或皮膚鏡等檢查明確皮疹類型。
當(dāng)皮疹反復(fù)發(fā)作且伴隨過(guò)敏性鼻炎、哮喘時(shí),需考慮變態(tài)反應(yīng)科就診。該科室擅長(zhǎng)檢測(cè)過(guò)敏原,如食物、花粉或塵螨導(dǎo)致的特應(yīng)性皮炎。通過(guò)血清IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確誘因。
伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大的皮疹需警惕感染性疾病,如麻疹、風(fēng)疹或猩紅熱等傳染病。感染科會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、病毒抗體檢測(cè)等,水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮疹需隔離治療。HIV感染初期也可能出現(xiàn)玫瑰糠疹樣皮損,梅毒二期疹表現(xiàn)為銅紅色斑塊。
蝶形紅斑、指端潰瘍等皮疹可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等結(jié)締組織病的表現(xiàn)。風(fēng)濕免疫科會(huì)檢測(cè)抗核抗體譜、肌酶譜等指標(biāo),干燥綜合征可能伴隨紫癜樣皮疹。
甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能伴發(fā)皮膚改變。甲狀腺亢進(jìn)可導(dǎo)致脛前黏液性水腫,胰島素抵抗常引發(fā)黑棘皮病。內(nèi)分泌科通過(guò)激素水平檢測(cè)明確診斷,控制原發(fā)病后皮疹通常改善。
出現(xiàn)皮疹后應(yīng)避免搔抓或自行用藥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。合并呼吸困難、面部腫脹等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立即就醫(yī)。
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