肝纖維粗不一定是肝硬化,肝纖維粗可能是肝纖維化的表現(xiàn),而肝硬化是肝纖維化的終末階段。
肝纖維粗通常指肝臟組織在超聲或影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)纖維增生的表現(xiàn),這種變化可能由慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等疾病引起。肝纖維化是肝臟對長期損傷的修復(fù)反應(yīng),表現(xiàn)為細胞外基質(zhì)過度沉積。若及時干預(yù),部分肝纖維化可逆轉(zhuǎn)。肝硬化則是肝纖維化進展到不可逆階段的病理狀態(tài),肝臟結(jié)構(gòu)已被假小葉完全破壞,常伴隨門靜脈高壓和肝功能衰竭。
僅有肝纖維粗表現(xiàn)時,需結(jié)合血液檢查、肝彈性檢測或肝活檢進一步評估纖維化程度。臨床常用APRI評分、FIB-4指數(shù)等無創(chuàng)方法輔助診斷。若確診為早期肝纖維化,通過抗病毒治療、戒酒、控制代謝性疾病等措施可延緩進展。但若出現(xiàn)脾腫大、腹水、食管靜脈曲張等體征,則提示可能已發(fā)展為肝硬化。
發(fā)現(xiàn)肝纖維粗后應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標,避免飲酒和使用肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食。慢性肝病患者需每3-6個月復(fù)查超聲和肝纖維化掃描,乙肝患者應(yīng)堅持抗病毒治療。出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀時須及時就醫(yī),肝硬化患者還需篩查肝癌。
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