右手手指五個(gè)指尖發(fā)麻可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、局部熱敷、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、維生素缺乏、頸椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素引起。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致尺神經(jīng)或正中神經(jīng)受壓,引發(fā)指尖麻木。避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲或手腕下垂,使用符合人體工學(xué)的鍵盤和鼠標(biāo)墊,每隔一小時(shí)活動(dòng)手腕和手指。睡眠時(shí)避免手臂受壓,可嘗試將手臂自然伸直放置于身體兩側(cè)。
用40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘,或使用熱毛巾包裹指尖,每日重復(fù)進(jìn)行2次。熱敷能擴(kuò)張毛細(xì)血管,改善末梢血液循環(huán),緩解因血管收縮導(dǎo)致的麻木感。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,從指尖向手掌方向推按,每次持續(xù)5分鐘。
維生素B1缺乏可能引起末梢神經(jīng)炎,維生素B12不足會(huì)導(dǎo)致髓鞘合成障礙。適量增加全谷物、瘦肉、雞蛋等富含B族維生素的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。同時(shí)保證每日飲水1500毫升以上,維持血液黏稠度正常。
頸椎病引起的神經(jīng)根壓迫可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒改善局部血液循環(huán),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。糖尿病周圍神經(jīng)病變需控制血糖基礎(chǔ)上使用依帕司他片。急性期疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,但須警惕胃腸道副作用。
進(jìn)行手指對(duì)指練習(xí),用拇指依次觸碰其余四指指尖,每日重復(fù)進(jìn)行50次。橡皮筋抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)手部肌肉力量,將橡皮筋套在五指外側(cè)做伸展運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重病例需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療,每周2次,刺激參數(shù)根據(jù)耐受度調(diào)整。
日常應(yīng)避免手提重物或過(guò)度使用電子設(shè)備,睡眠時(shí)使用護(hù)腕保持手腕中立位。連續(xù)三天癥狀無(wú)緩解或伴隨肌力下降時(shí),需進(jìn)行肌電圖和頸椎MRI檢查。長(zhǎng)期糖尿病患者建議每三個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。烹飪時(shí)多用橄欖油替代動(dòng)物油,每日保證深綠色蔬菜攝入300克以上,有助于改善微循環(huán)。
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