寶寶呼吸急促喘氣粗重可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、哮喘或先天性心臟病有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻塞、喉部腫脹,寶寶會(huì)通過加快呼吸代償缺氧。表現(xiàn)為呼吸頻率增快伴鼻翼扇動(dòng),可能伴隨發(fā)熱、咳嗽??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。保持室內(nèi)濕度有助于緩解鼻塞。
支氣管黏膜炎癥會(huì)使氣道狹窄,出現(xiàn)喘息伴痰鳴音,呼吸時(shí)可見肋間肌收縮。多由呼吸道合胞病毒引起,需使用布地奈德混懸液霧化治療。家長(zhǎng)需注意拍背排痰,避免嗆奶加重癥狀。
肺部炎癥導(dǎo)致肺泡換氣障礙,寶寶會(huì)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。聽診可聞及濕啰音,胸片顯示肺部浸潤(rùn)影。需住院使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合氧療。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日呼吸頻率變化。
過敏原誘發(fā)支氣管痙攣時(shí),呼氣相延長(zhǎng)伴哮鳴音是特征表現(xiàn)。急性發(fā)作需立即吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。家長(zhǎng)需排查并避免接觸塵螨、寵物皮屑等觸發(fā)因素,定期復(fù)查肺功能。
室間隔缺損等心臟畸形會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難伴持續(xù)性呼吸急促。心臟彩超可確診,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。家長(zhǎng)需控制喂奶量避免心衰,接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。
發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸異常時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即記錄呼吸次數(shù)正常新生兒40-60次/分,嬰兒30-40次/分,檢查有無(wú)發(fā)熱、拒奶等伴隨癥狀。保持環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn),避免包裹過緊。若出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、呻吟樣呼吸或皮膚青紫,須急診處理。日常應(yīng)按時(shí)接種疫苗,避免接觸呼吸道感染患者,母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力。
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