肺癌晚期患者出現昏睡癥狀后生存期通常為1-6個月,具體時間與腫瘤進展速度、并發(fā)癥控制及個體差異有關。
肺癌晚期昏睡多由腫瘤轉移至腦部或全身衰竭導致。當癌細胞擴散至腦組織時,可能引發(fā)腦水腫或顱內壓增高,直接抑制中樞神經系統(tǒng)功能,此時患者可能出現嗜睡逐漸發(fā)展為持續(xù)性昏睡。伴隨癥狀包括噴射性嘔吐、瞳孔不等大、肢體抽搐等。若為惡病質引起的代謝紊亂,患者往往先出現極度消瘦、進食困難,隨后進入嗜睡狀態(tài)。部分患者因肺部感染導致缺氧性腦病,表現為意識模糊與昏睡交替。這個階段癌細胞多已廣泛轉移至肝臟、骨骼等器官,全身多系統(tǒng)功能逐步衰竭。醫(yī)療干預以姑息治療為主,包括甘露醇注射液降低顱內壓、醋酸甲地孕酮分散片改善惡病質,同時需聯合吸氧、營養(yǎng)支持等綜合措施。
家屬需保持患者呼吸道通暢,每2小時協(xié)助翻身拍背預防壓瘡。室內光線宜柔和,避免強光刺激??刹シ呕颊呤煜さ囊魳坊蜉p聲交談,雖無應答但聽覺可能仍存在。記錄每日清醒時段、進食量及二便情況,就診時向醫(yī)生詳細反饋。若出現潮式呼吸、血壓持續(xù)下降等終末期表現,應及時聯系安寧療護團隊。這個階段治療重點轉向減輕痛苦,使用鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛,地西泮注射液緩解躁動癥狀,維持患者最后的尊嚴與舒適。
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