化療通過(guò)化學(xué)藥物干擾癌細(xì)胞分裂周期或破壞其DNA結(jié)構(gòu)來(lái)抑制腫瘤生長(zhǎng),主要作用機(jī)制包括抑制DNA復(fù)制、阻斷微管蛋白聚合、干擾核酸代謝等。
化療藥物通過(guò)血液循環(huán)系統(tǒng)作用于全身,對(duì)增殖活躍的癌細(xì)胞具有較強(qiáng)殺傷力。部分藥物能直接嵌入DNA雙鏈阻止其解旋復(fù)制,如蒽環(huán)類(lèi)藥物通過(guò)自由基損傷DNA;抗代謝類(lèi)藥物則偽裝成核苷酸原料干擾核酸合成,導(dǎo)致癌細(xì)胞因缺乏遺傳物質(zhì)而凋亡。紫杉醇等植物堿類(lèi)通過(guò)穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu)阻礙紡錘體形成,使癌細(xì)胞無(wú)法完成有絲分裂。部分靶向藥物還可特異性結(jié)合癌細(xì)胞表面受體,阻斷生長(zhǎng)信號(hào)傳導(dǎo)通路。
化療方案通常需根據(jù)癌癥類(lèi)型和分期制定個(gè)性化組合策略。實(shí)體瘤常用含鉑類(lèi)聯(lián)合方案,血液系統(tǒng)腫瘤多采用大劑量周期療法。治療期間需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等毒副作用,及時(shí)調(diào)整給藥劑量。建議患者在化療期間保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族改善黏膜修復(fù),同時(shí)通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)維持肌肉量,但需避免人群密集場(chǎng)所以防感染。
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