腺體癌能否治好需結(jié)合病理類(lèi)型和分期判斷,早期局限型腺體癌通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,中晚期患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
腺體癌的治療效果與腫瘤原發(fā)部位、分化程度密切相關(guān)。甲狀腺乳頭狀腺癌等低度惡性腫瘤,手術(shù)完整切除后十年生存率較高,部分患者可長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。前列腺腺癌早期患者通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療,五年生存率較為理想。對(duì)于胰腺導(dǎo)管腺癌等侵襲性較強(qiáng)的類(lèi)型,即使接受根治性切除聯(lián)合放化療,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍顯著存在。局部進(jìn)展期患者需采用新輔助治療縮小腫瘤后評(píng)估手術(shù)機(jī)會(huì),轉(zhuǎn)移性腺體癌則以全身治療為主,靶向藥物和免疫治療為部分患者帶來(lái)生存獲益。
特殊病理類(lèi)型如乳腺黏液腺癌預(yù)后相對(duì)較好,而胃印戒細(xì)胞癌等未分化型腺體癌治療效果較差。高齡患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,治療策略需個(gè)體化調(diào)整?;驒z測(cè)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)治療可提升部分晚期患者的疾病控制時(shí)間,多學(xué)科診療模式能優(yōu)化治療方案選擇。
腺體癌患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月隨訪一次。治療期間需保證充足蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,放化療患者可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善治療相關(guān)疲勞,心理疏導(dǎo)可緩解焦慮抑郁情緒。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)需進(jìn)行疼痛評(píng)估和骨保護(hù)治療,癌痛控制應(yīng)遵循三階梯止痛原則。
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