肺癌微創(chuàng)手術(shù)通常包括胸腔鏡手術(shù)和機器人輔助手術(shù)兩種方式,適用于早期非小細胞肺癌患者。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢,但需嚴格評估腫瘤位置、分期及患者心肺功能。
胸腔鏡手術(shù)通過胸壁小切口插入攝像器械和操作工具完成腫瘤切除,適用于周圍型肺癌或部分中央型肺癌。術(shù)中需結(jié)合快速病理檢查確認切緣陰性,必要時擴大切除范圍或中轉(zhuǎn)開胸。術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸腔積液等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測血氧飽和度及引流液性狀。機器人輔助手術(shù)通過三維成像和機械臂精準操作,適用于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的肺段或肺葉切除,但設(shè)備成本較高且對術(shù)者技術(shù)要求嚴格。兩種術(shù)式均需在全身麻醉下進行,術(shù)前需完善肺功能評估、心臟彩超等檢查排除手術(shù)禁忌。
術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液促進排痰,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致切口裂開。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清幫助組織修復(fù),每日分次少量飲水預(yù)防電解質(zhì)紊亂。恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或上肢過度伸展。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或呼吸困難需立即返院處理。長期吸煙患者必須徹底戒煙,減少對剩余肺組織的持續(xù)損傷。
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