化療止吐口服藥主要有昂丹司瓊片、格拉司瓊膠囊、阿瑞匹坦膠囊、甲氧氯普胺片、地塞米松片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
昂丹司瓊片屬于5-羥色胺受體拮抗劑,適用于預(yù)防和治療化療引起的惡心嘔吐。該藥物通過阻斷中樞及胃腸道的5-羥色胺受體發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括頭痛和便秘。對(duì)藥物成分過敏者禁用,肝功能不全患者需調(diào)整劑量。
格拉司瓊膠囊同樣為5-羥色胺受體拮抗劑,主要用于中高度致吐性化療方案后的急性嘔吐控制。其作用機(jī)制與昂丹司瓊類似,但半衰期較長(zhǎng),可能引起輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。心血管疾病患者使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
阿瑞匹坦膠囊是神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑,常與5-羥色胺受體拮抗劑聯(lián)用,針對(duì)延遲性化療嘔吐效果顯著。該藥通過抑制P物質(zhì)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用起效,需注意可能出現(xiàn)的疲勞和呃逆等不良反應(yīng)。
甲氧氯普胺片為多巴胺受體拮抗劑,適用于輕度化療嘔吐的預(yù)防,通過促進(jìn)胃排空和抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)發(fā)揮作用。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng),老年患者應(yīng)短期小劑量使用。
地塞米松片作為糖皮質(zhì)激素,常與其他止吐藥聯(lián)合用于中高度致吐性化療方案。其抗炎和抑制前列腺素合成的作用可增強(qiáng)止吐效果,但糖尿病患者使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血糖水平。
化療期間除規(guī)范用藥外,患者應(yīng)保持少食多餐,選擇清淡易消化食物,避免油膩或氣味強(qiáng)烈的飲食。適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持室內(nèi)空氣流通。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,需立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整治療方案。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,確保用藥安全性。
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