尿潴留可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、腎積水、腎功能損害、尿源性膿毒血癥等疾病。尿潴留是指尿液無法正常排出導(dǎo)致膀胱過度充盈的狀態(tài),長期未處理可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
尿潴留時尿液滯留膀胱,細(xì)菌容易繁殖并逆行感染。常見表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,可能發(fā)展為腎盂腎炎。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。同時需解除尿潴留病因。
長期尿潴留導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。結(jié)石可能堵塞尿道加重排尿困難,伴隨下腹疼痛和血尿??赏ㄟ^膀胱鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石治療,術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
膀胱壓力持續(xù)升高會逆向影響輸尿管和腎臟,導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張積水。早期可能無癥狀,嚴(yán)重時出現(xiàn)腰部脹痛。需通過超聲檢查評估,必要時留置導(dǎo)尿管減壓,嚴(yán)重者需腎造瘺術(shù)。
長期腎積水可能壓迫腎實(shí)質(zhì),導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。表現(xiàn)為血肌酐升高、少尿或無尿。需監(jiān)測腎功能指標(biāo),及時解除梗阻,必要時進(jìn)行血液透析治療。
嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、血壓下降等膿毒血癥表現(xiàn)。需緊急靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素,同時進(jìn)行液體復(fù)蘇等支持治療。
尿潴留患者應(yīng)避免憋尿,保持每日飲水量2000毫升左右,但需根據(jù)心腎功能調(diào)整??蓢L試熱敷下腹部促進(jìn)排尿,前列腺增生患者可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。出現(xiàn)排尿困難超過8小時或伴隨發(fā)熱腰痛等癥狀時需立即就醫(yī),避免并發(fā)癥進(jìn)展。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)疾病。
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