便血呈暗紅色可能與消化道出血、痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等因素有關(guān)。暗紅色便血通常提示出血部位在結(jié)腸或直腸,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
上消化道出血經(jīng)腸道消化后常呈柏油樣黑便,但緩慢出血或出血量較少時(shí)可能表現(xiàn)為暗紅色。胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病可能導(dǎo)致此類(lèi)出血,伴隨上腹疼痛、嘔血等癥狀。需通過(guò)胃鏡明確診斷,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
內(nèi)痔出血多為鮮紅色,但長(zhǎng)期慢性出血或血液在直腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可能顏色變暗。排便時(shí)無(wú)痛性出血、肛門(mén)墜脹感是典型表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)肛門(mén)鏡確診,輕癥可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致暗紅色血便,常混有黏液。息肉較大時(shí)可出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)后通常建議內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需定期復(fù)查。
該病活動(dòng)期常見(jiàn)黏液膿血便,顏色可從鮮紅至暗紅不等,伴有腹瀉、里急后重感。腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜彌漫性充血糜爛,需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需激素治療。
左半結(jié)腸癌易導(dǎo)致暗紅色血便,血液常與糞便混合,伴隨進(jìn)行性消瘦、腸梗阻等癥狀。確診需依靠腸鏡活檢,治療以手術(shù)為主,中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因便血應(yīng)優(yōu)先排查。
發(fā)現(xiàn)暗紅色便血應(yīng)記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持排便通暢。建議及時(shí)就醫(yī)完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查,50歲以上人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。日常生活中注意增加膳食纖維攝入,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免久坐久站加重盆腔充血。
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