咽炎通??梢愿危唧w效果與咽炎類型、病因及治療依從性有關(guān)。急性咽炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,慢性咽炎需長(zhǎng)期綜合管理才能達(dá)到臨床治愈。
急性咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,及時(shí)進(jìn)行抗感染治療可有效消除炎癥。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,配合復(fù)方硼砂含漱液等局部治療。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀完全消失,咽喉黏膜恢復(fù)正常。慢性咽炎的治療需針對(duì)不同誘因采取綜合措施。反流性咽炎需配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊,過(guò)敏性咽炎需避免接觸過(guò)敏原并使用氯雷他定片。同時(shí)需糾正張口呼吸、吸煙等不良習(xí)慣,通過(guò)生理鹽水霧化、咽喉部微波理療等促進(jìn)黏膜修復(fù)。部分患者經(jīng)3-6個(gè)月系統(tǒng)治療可達(dá)到黏膜病變逆轉(zhuǎn)。
少數(shù)特殊類型咽炎根治存在困難。放射性咽炎因組織纖維化難以完全修復(fù),職業(yè)性咽炎在持續(xù)暴露致病因素時(shí)易反復(fù)發(fā)作。干燥綜合征等全身性疾病伴發(fā)的咽炎需長(zhǎng)期控制原發(fā)病。這類患者可通過(guò)定期喉鏡檢查監(jiān)測(cè)病情,采用人工唾液替代治療改善癥狀。對(duì)伴隨舌根淋巴濾泡增生或會(huì)厭囊腫的病例,低溫等離子消融術(shù)可減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
咽炎患者日常應(yīng)保持每天2000毫升飲水量,用40℃溫水含服蜂蜜緩解干癢。避免辛辣、過(guò)燙食物刺激,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。晨起用淡鹽水漱口清潔咽部,適當(dāng)練習(xí)腹式呼吸減少咽喉負(fù)擔(dān)。建議每半年進(jìn)行電子喉鏡復(fù)查,出現(xiàn)聲嘶、吞咽梗阻等癥狀及時(shí)就診。長(zhǎng)期用嗓人群可定期做發(fā)聲訓(xùn)練,教師、歌手等職業(yè)群體建議配備便攜式空氣加濕器。
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