甲狀腺癌是起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁細(xì)胞的惡性腫瘤,主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。甲狀腺癌的發(fā)生可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常、激素水平紊亂等因素有關(guān),早期常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊,部分患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型,占甲狀腺癌的80%以上。乳頭狀癌通常生長緩慢,惡性程度較低,早期可能無明顯癥狀,部分患者可觸及甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,表面不平。乳頭狀癌的治療以手術(shù)為主,術(shù)后可能需要配合放射性碘治療,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、碘化鉀溶液等。
濾泡狀癌約占甲狀腺癌的10%,惡性程度中等,主要通過血行轉(zhuǎn)移至肺和骨骼。濾泡狀癌的臨床表現(xiàn)與乳頭狀癌相似,但更容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療上以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需要放射性碘治療,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、碘化鉀溶液等。
髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞,約占甲狀腺癌的5%,具有家族遺傳性。髓樣癌可分泌降鈣素,部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、面部潮紅等癥狀。髓樣癌的治療以手術(shù)為主,術(shù)后可能需要靶向藥物治療,常用藥物包括凡德他尼膠囊、卡博替尼片等。
未分化癌是惡性程度最高的甲狀腺癌類型,約占甲狀腺癌的1%,進(jìn)展迅速,預(yù)后極差。未分化癌常表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大的頸部腫塊,可伴有疼痛、聲音嘶啞等癥狀。治療上以放療和化療為主,手術(shù)效果有限,常用藥物包括多柔比星注射液、順鉑注射液等。
甲狀腺癌的篩查主要包括頸部觸診和甲狀腺超聲檢查。高危人群如有甲狀腺癌家族史、頭頸部放射線暴露史者應(yīng)定期進(jìn)行篩查。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢以明確診斷。
甲狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)注意定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物。飲食上應(yīng)保證碘的適量攝入,避免過量或不足。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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